花生米最終被取出
東南網(wǎng)莆田2月13日訊(通訊員 賴越聰)1月21日,是莆陽大地千家萬戶掃塵、買年貨、貼春聯(lián)迎接雞年到來的好日子,而這天中午,半粒花生米差點要了一位嬰孩的命……
當(dāng)天中午12點多,未滿兩歲的嬰兒小慧因連續(xù)咳嗽、氣喘被送到莆田市第一醫(yī)院急診科就診。急診查胸部CT顯示,嬰兒氣管下段管腔內(nèi)斑片影,考慮有氣管異物。急診醫(yī)生從小慧祖母那里得知,小惠曾吃過花生米。氣管異物是一個致死率很高的危急重癥,手術(shù)風(fēng)險巨大,小兒氣管異物的手術(shù)更甚。急診醫(yī)生意識到小惠病情十分危急,馬上收治入院并聯(lián)系耳鼻咽喉頭頸外科主任方超組織搶救。
小惠被緊急送進手術(shù)室,由方超主任主刀在全麻下行氣管鏡檢查。由于患者為幼年兒童,自身血氧氣儲備差,每次麻醉通氣僅能維持30秒左右的操作時間,時間一到必須進行再次供氧供氣,從而大大增加了手術(shù)的難度以及麻醉的風(fēng)險。
在這有限的30秒內(nèi),主刀醫(yī)師必須迅速置入氣管鏡,準確找到氣管異物的位置,并且將異物取出。環(huán)環(huán)相扣,不許有任何的遲疑停頓。方超主任熟練操作,很快就找到了氣管異物,術(shù)中直視下見氣管內(nèi)一類似花生米異物。在用花生鉗將異物夾住取出的過程中,經(jīng)過浸泡漲大的花生米卡住了聲門無法取出又掉入氣管阻塞氣道,血氧飽和度迅速下降,而且是直線下降,從95%直線下降到15%!與此同時,病人的口唇快速變紫,嚴重缺氧。危急時刻,方超主任沉著冷靜,果斷做出判斷,再次迅速置入氣管鏡,迅速將異物向下推入一側(cè)支氣管,使一側(cè)肺可以進行氣體交換。一旁的麻醉主治醫(yī)師鄭秋武迅速配合為病人緊急供氧,病人的血氧飽和度從15%—65%—92%直線上升。
此時,面對相對于比異物更小的聲門,方超主任決定采取“分步蠶食”的策略,將巨大的花生米夾碎成幾小塊,分次取出。整個手術(shù)過程伴隨著巨大的風(fēng)險,每取出一小塊的過程,總伴隨著病人血氧的迅速波動。通過方超主任、鄭秋武主治醫(yī)師、汪敬鋒副主任、歐宗雄醫(yī)生以及手術(shù)室護士等搶救人員的共同努力,致命的花生米最終被取出,手術(shù)圓滿完成。
作為主刀醫(yī)師,方超主任冒著巨大的風(fēng)險,與死神相搏,最終化險為夷,不僅挽救了一個幼小的生命,而且撫平了一位祖母的愧疚,給一個在苦慟邊緣的家庭解除悲痛。術(shù)后,患者的父親緊緊抱住方主任,哭著感謝方主任挽救了孩子的生命。
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